Přihláška na příměstský kemp Company Místo tábora * Pardubice Hradec Králové Turnus 15.2.-21.2. 12.7.-16.7. 19.7.-23.7. 26.7.-30.7. 2.8.-6.8. 9.8.-13.8. 16.8.-20.8. 23.8.-27.8. Údaje o dítěti Jméno * Příjmení * Rodné číslo * Zdravotní pojišťovna (název) * Plavecké dovednosti * plavec neplavec Sourozenec v oddíle ano ne Jméno sourozence Adresa bydliště Ulice a č.p. * Město * PSČ * Spojení na rodiče Jméno rodiče * Příjmení rodiče * Telefon * Email Příbuzenský vztah Další kontakt Jméno rodiče 2 * Příjmení rodiče 2 * Telefon 2 * Email 2 Poznámka
