Přihláška na příměstský kemp Jméno Místo tábora * Pardubice Hradec Králové Turnus 1.3. – 5.3. 11.7. – 15.7. 18.7. – 22.7. 25.7. – 29.7. 1.8. – 5.8. 8.8. – 12.8. 15.8. – 19.8. 22.8. – 26.8. Údaje o dítěti Jméno * Příjmení * Rodné číslo * Zdravotní pojišťovna (název) * Plavecké dovednosti * plavec neplavec Sourozenec v oddíle ano ne Jméno sourozence Adresa bydliště Ulice a č.p. * Město * PSČ * Spojení na rodiče Jméno rodiče * Příjmení rodiče * Telefon * Email Příbuzenský vztah Další kontakt Jméno rodiče 2 * Příjmení rodiče 2 * Telefon 2 * Email 2 Poznámka souhlas * Odesláním přihlášky souhlasíte s podmínkami ochrany osobních údajů
