Přihláška na příměstský kemp E-mail Místo tábora * Pardubice Hradec Králové Turnus 7.7. – 11.7. 14.7. – 18.7. 21.7. – 25.7. 28.7. – 1.8. 4.8. – 8.8. 11.8. – 15.8. 18.8. – 22.8. 25.8. – 29.8. Údaje o dítěti Jméno * Příjmení * Rodné číslo * Zdravotní pojišťovna (název) * Plavecké dovednosti * plavec neplavec Sourozenec na táboře ano ne Jméno sourozence Adresa bydliště Ulice a č.p. * Město * PSČ * Spojení na rodiče Jméno rodiče * Příjmení rodiče * Telefon * Email Příbuzenský vztah Další kontakt Jméno rodiče 2 * Příjmení rodiče 2 * Telefon 2 * Email 2 Poznámka souhlas * Odesláním přihlášky souhlasíte s podmínkami ochrany osobních údajů
